Insulino Terapia

Insulina

A aliada invisível que devolve o controle e a liberdade no diabetes tipo 1.

O que realmente significa “insulinoterapia”?

Quando alguém recebe o diagnóstico de diabetes tipo 1 (DM1), uma das primeiras palavras que ouve é insulina. Essa pequena molécula é muito mais do que um medicamento: é uma ponte que conecta o corpo novamente ao equilíbrio natural perdido pela falta de produção de insulina pelo pâncreas.

De acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2023), a insulinoterapia deve começar imediatamente após o diagnóstico, evitando complicações graves como a cetoacidose diabética — um quadro que pode evoluir rapidamente e colocar a vida em risco.

A terapia basal-bolus: o tratamento que imita a natureza

Nosso corpo saudável libera insulina de forma contínua (basal) e em picos rápidos nas refeições (bolus). A terapia moderna busca reproduzir exatamente esse padrão — e é aí que entram os esquemas basal-bolus e as bombas de infusão contínua de insulina (SICI).

Esses métodos são considerados o padrão-ouro no tratamento do DM1, pois ajudam a manter a glicemia dentro da faixa ideal e reduzem as complicações a longo prazo. Estudos clássicos como o DCCT e o EDIC mostraram reduções impressionantes de até 76% na retinopatia, 60% na neuropatia e 39% nas doenças renais em quem usou a terapia intensiva.

Análogos modernos: menos hipoglicemia, mais tranquilidade

Os novos tipos de insulina — chamados de análogos — têm ação mais previsível e segura.

• Análogos de ação longa (como glargina e detemir) oferecem estabilidade durante o dia e reduzem hipoglicemias noturnas.

• Análogos ultralongos (como degludeca e glargina U300) trazem flexibilidade nos horários de aplicação e ainda menos risco de hipoglicemia.

• Já as insulinas ultrarrápidas, aplicadas antes ou até logo após as refeições, ajudam a controlar os picos de glicose pós-prandiais com precisão.

Cada pessoa, uma dose...

O documento da SBD reforça a importância da individualização do tratamento. Idade, peso, rotina, fase da vida e até o local da aplicação interferem na resposta à insulina. A reavaliação periódica das doses é essencial — evitando o que chamamos de “inércia clínica”, quando o tratamento deixa de evoluir junto com o paciente.

Tecnologia a favor do cuidado

As bombas de insulina e os sistemas de monitorização contínua da glicose (CGM) vêm transformando o cotidiano das pessoas com DM1. As evidências mostram que o uso combinado desses recursos aumenta o tempo dentro da faixa-alvo e reduz as variações glicêmicas, oferecendo mais liberdade e menos medo de hipoglicemias.

Uma mensagem de esperança

Cuidar do diabetes tipo 1 com insulina não é uma limitação, mas uma forma de autonomia e reconexão com o próprio corpo. Cada aplicação é um ato de autocuidado que protege os olhos, os rins, o coração e, sobretudo, a qualidade de vida.

O conhecimento é uma das formas mais poderosas de liberdade — e entender como a insulina age é o primeiro passo para transformar o tratamento em um caminho leve, consciente e cheio de esperança.

Por Walkíria da Cruz Vieira Soares – Nutricionista, especialista em diabetes e amante de educação.

Referência (ABNT):

SILVA JÚNIOR, W. S.; GABBAY, M. A. L.; LAMOUNIER, R. N.; BERTOLUCI, M. Insulinoterapia no Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1). Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023. DOI: 10.29327/557753.2022-5.